兒童用藥不當可致藥源性腎病
有些藥物是有副作用的,對不同體質的人副作用可能不同,患者用藥一定要慎重,專家研究表明用藥不當可能導致兒童藥源性腎病,因此專家提醒兒童患者要慎重用藥。
近年來,隨著兒科臨床用藥種類的增加,藥源性腎臟損害的病例屢見報道,且有不斷增多的趨勢。兒童藥源性腎病主要表現為:單純性血尿(最多見)、單純性蛋白尿、血尿和蛋白尿混合型以及急性腎能不全。
易引起單純性血尿的藥物有氨基糖甙類、頭孢菌素類抗生素和解熱鎮痛抗炎藥,患兒一般在用藥1周后發病,表現為肉眼可見的單純性血尿。
單純性蛋白尿主要由氨基糖甙類抗生素引起,由于臨床表現以蛋白尿為主,水腫不明顯,常不易被發現,以致誤診、漏診;以急性腎功能不全為臨床表現者皆因氨基糖甙類抗生素引起,表現為急性腎功能不全,少尿、高血壓、水腫,腎功能檢查有中度以上改變。
由此可見,在引起兒童藥源性腎病的藥物中,氨基糖甙類抗生素稱罪魁禍首,所引起藥源性腎病的發生率依次為阿米卡星(丁胺卡那霉素)>小諾霉素>妥布霉素>慶大霉素。
究其原因,主要是氨基糖甙類抗生素腎毒性較強,但因除鏈霉素外不需皮試,使用方便,藥源多,故使用頻率高;用藥劑量掌握不嚴格,大多超過兒科規定劑量,特別是鄉村衛生院、街道衛生所;對新近研制的氨基糖甙類藥,特別是阿米卡星、小諾霉素、妥布霉素的藥物毒性認識不足。
此外,頭孢菌素類抗生素中的頭孢唑啉(先鋒5號),解熱鎮痛類藥物中的撲熱息痛、安乃近,以及感冒通、復方新諾明等都是易引起藥源性腎病的常用藥物。
為此專家認為,對兒童使用上述藥物,必須嚴格執行規定用藥劑量,用藥期間應注意藥物毒性反應監測和血、尿監測,如有異常改變應及時停藥并做相應治療,盡量減少或避免兒童藥源性腎病的發生。
以上內容希望對您有幫助,患者用藥一定要慎重,不明白之處要及時咨詢醫生,聽取專家的建議,以免給身體造成不必要的麻煩。